3 ژانویه 2024- یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اخیر کاهش قابل توجهی را در فشار خون سیستولیک (SBP) با سماگلوتید خوراکی یا زیر جلدی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D) نشان داد.
متاآنالیز 29 کارآزمایی تصادفی و کنترل دار(RCTs)، نشان داد که سماگلوتید، آگونیست گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1 RA)، سبب کاهش وزن بدن و کاهش هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) می شود، اما تأثیر قابل‌توجهی بر فشار خون دیاستولیک ندارد، با این حال فشار خون سیستولیک را کاهش می دهد.
دکتر Wei Wu و همکارانش از بیمارستان مردمی چونان در هانگژوی چین، در مقاله ی خود در مجله ی اندوکرین گزارش دادند که در دیابت نوع 2، فشار خون سیستولیک در گروه سماگلوتید در مقایسه با دارونما یا سایر گروه های کنترل فعال به طور قابل توجهی کاهش یافت.
کنترل ضعیف فشار خون در بیماران T2D شایع است. فشار خون بالا در میان حدود دو سوم از بیماران رخ می دهد که کاهش بهینه ی فشار خون را برای مدیریت این بیماری ضروری می کند. سماگلوتاید، دارای اثرات کاهش دهنده قند خون به روشی وابسته به گلوکز است و خطر هیپوگلایسمی را افزایش نمی دهد. نشان داده شده است که این دارو، وزن و HbA1c را کاهش می دهد و مزایای بیشتری از جمله بهبود عملکرد کلیه و تنظیم فشار خون را ارائه می دهد.
فقدان مطالعات در مورد تأثیر سماگلوتید بر فشار خون، سبب شد که محققان توانایی سماگلوتید در کاهش فشار خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ارزیابی کنند.
برای این منظور، محققانRCT هایی را با استفاده از پایگاه های داده های آنلاین شناسایی کردند که سماگلوتید زیر جلدی یا خوراکی را با دارونما یا سایر عوامل ضد قند خون (AHAs) در بیماران T2D مقایسه کرده بودند. این مطالعات غربال‌شده شامل نتایج مورد نظر بودند: فشار خون دیاستولیک و/یا فشار خون سیستولیک. تجزیه و تحلیل های تلفیقی و حساسیت انجام شد و خطر سوگیری ارزیابی شد. از تفاوت میانگین وزنی (WMD) برای ارائه نتایج متاآنالیز استفاده شد. تجزیه و تحلیل نهایی شامل 29 کارآزمایی تصادفی کنترل شده با 26985 شرکت کننده بود.
محققان یافته های زیر را گزارش کردند:
· تغییر WMD از سطح پایه درفشار خونسیستولیک برای سماگلوتید در مقابل دارونما یا سایرAHA ها 2.31- میلی متر جیوه بود، در حالی که برای فشار خون دیاستولیک 0.09 میلی متر جیوه بود.
· همچنین هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) را 0.75 درصد و وزن بدن را 2.80 کیلوگرم، کاهش داد.
· کاهش مشابهی در فشار خون سیستولیک با تزریق زیر جلدی و خوراکی سماگلوتاید مشاهده شد، به ترتیب به میزان 2.36- و 2.50- میلی متر جیوه.
محققان نوشتند: تجریه و تحلیل ما نشان داد که سماگلوتید، چه زیر جلدی یا خوراکی، می‌تواند به میزان قابل توجهی فشار خون سیستولیک را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهد. برای بیماران T2D مبتلا به فشار خون بالا، اثر ضد فشار خون سماگلوتاید ممکن است در این مقاله بیشتر از 2.31 میلی متر جیوه باشد، اما هنوز نیاز به تعیین اثر واقعی وجود دارد.
آنها نتیجه گیری کردند: "مطالعات آینده برای کشف مکانیسم های زمینه ای کاهش فشار خون سماگلوتید، با افزایش درک این ارتباط ها، برای افراد مبتلا به دیابت مفید خواهد بود."
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/semaglutide-both-oral-and-subcutaneous-significantly-reduces-systolic-bp-in-patients-with-type-2-diabetes-study-122432